A menstruáció
zavarai esetén elsőként a hormonális és
a szervi eltéréseket vizsgálják az
orvosok. Amennyiben ezek az okok kizárhatók, akkor
túlterheltségre, pszichés problémákra
kell gondolni.
A
tünetektől függően a nőgyógyász orvos
számos teszt elvégzését írhatja
elő, de először is teljes körű nőgyógyászati
vizsgálatra kerül sor, melynek során a kismedencei
szervek tapintásával, illetve UH (esetleg MRI)
vizsgálattal észlelhető szervi elváltozást
keres az orvos. Ezek a következők lehetnek: a nemi szervek jó-
és rosszindulatú daganatai, petefészek ciszta,
kismedencei gyulladások, fel nem fedezett terhesség.
Természetesen
a méhen belüli fogamzásgátló eszköz,
a spirál is a keresett okok között van. Idősebb
életkorban előforduló rendellenes vérzés
esetén minden esetben javasolt a méhüregi
szövettani mintavétel (egészségügyi
kaparás), mivel az egyébként tünetmentes
rosszindulatú folyamatokat ezzel a módszerrel ki tudják
szűrni.
A
laboratóriumi vérvizsgálat célja a
hormonszintek ellenőrzése. A menstruációs
ciklus idejének megfelelően értékeli az orvos a
hormonszinteket, amelyeket szükség esetén
gyógyszeres kezeléssel korrigálhat. Egyes
vérzéstípusok esetén, negatív
szövettani lelet birtokában, a hormonális
fogamzásgátló tabletták kiválóan
megszüntetik a rendellenes vérzést és
rendbe teszik a menstruációt. Alapos kivizsgálást
követően a méhnyálkahártya megfelelő
felépítése érdekében egyéb
hormonkészítmények alkalmazása is szóba
jöhet.
A
rendellenes vérzéseket okozó kismedencei
elváltozások hagyományos, nyílt hasi
műtéttel, valamint kolposzkópos eljárással
kezelhetők. A méhüregi kóros eltérések
méhtükrözés (hysteroszkópia) útján
is kimutathatók. A diagnosztikai
tükrözéssel egyidejűleg kisebb beavatkozásokra
– polipok, kisebb miómák eltávolítására,
sövény kiirtására, összenövések
oldására - is sor kerülhet.
Ugyancsak
megfelelő kezelés lehet a méhkaparás
(curette), amely kis beavatkozás, és ilyenkor nem is
veszélyes, mint a terhességnél, mert a méh
ürege nem tágas, a méhfal nem felpuhult. Nagy
előnye, hogy a hasi műtéteknél lényegesen
kisebb megterhelést jelent a szervezet számára.
A
változó korhoz közeledő nők esetében,
amikor a gyermekvállalás kérdése már
lezárt, egyes, befolyásolhatatlan vérzést
okozó állapotokban a méh teljes körű
eltávolítása is szóba jöhet. Erre a
rosszindulatú daganatos folyamatok esetén is sor kell,
hogy kerüljön, nemegyszer a petefészkek és
petevezetékek egyidejű eltávolításával
együtt.
