A cikk szerzői a fogamzásgátlást a női egészség elősegítése egyik eszközének tekintik és állítják, hogy azok a nők, akik a teherbeesést megelőzően együttműködnek az egészségügyi ellátó személyzettel, minimalizálni tudják a várandósság és a gyermekszülés alatti szövődmények jelentkezésének a kockázatát.
Az amerikai Betegség Ellenőrző és Prevenciós Központ (angol rövidítése: CDC) adatai szerint 2009-ben több mint 4 millió szülés történt az USA-ban. Dr. Elena V. Kuklina, a CDC volt kutatója és munkatársai által 2009. évben lefolytatott kutatás az 1998-1999-es évekkel szemben 2004-2005. között már a súlyos szülési komplikációk növekedését mutatta, az alábbiak szerint:
-
A veseelégtelenség fellépésének az aránya 21 %-kal,
-
A tüdőembóliáé 52 %-kal, míg
-
A vértranszfúzió iránti igény 92 %-kal növekedett.
Ami azonban ennél is rosszabb, az az, hogy az anyai elhalálozások aránya az elmúlt 20 évben az USA-ban meredeken emelkedett.
„Figyelembe véve a maternális morbiditás és mortalitás (anyai megbetegedés és elhalálozás) növekvő arányát az USA-ban, nagyon fontossá vált annak biztosítása, hogy a nők hozzájussanak a megfizethető fogamzásgátló szolgáltatásokhoz. Ha a nők a fogamzásgátló eszközök használatának a segítségével meg tudják választani a teherbeesésük időpontját – amennyiben fogamzóképesek -, akkor annak biztosítása révén, hogy csak akkor essenek teherbe, amikor jó egészségi állapotban vannak, képesek lehetnek önmagukat és a kisbabájukat a terhességhez kötődő szövődmények kialakulásától megóvni.” – magyarázza Catherine Ruhl, az amerikai „Nők Egészsége, Szülészeti és Újszülötti Nővérek Szövetsége” (AWHONN, Washington DC) „Nők Egészsége Programjai”-nak az igazgatója.
A WHO (Világ Egészségügyi Szervezet) 1990-1998. évi hivatalos adatai szerint a 100.000 élveszülésre jutó anyai elhalálozási esetszám (a mutató angol rövidítése: MMR) az USA-ban és a 27 Európai Uniós tagországban az alábbiak szerint változott:
|
Ország |
MMR, anyai elhalálozás/100.000 élveszülés |
|
|
1990. |
2000. |
2008. |
|
USA |
12 |
14 |
24 |
|
EU 27 tagállama: |
|
Ausztria |
10 |
5 |
5 |
|
Belgium |
7 |
6 |
5 |
|
Bulgária |
24 |
28 |
13 |
|
Ciprus |
17 |
14 |
10 |
|
Csehország |
15 |
7 |
8 |
|
Dánia |
7 |
5 |
5 |
|
Egyesült Királyság |
10 |
12 |
12 |
|
Észtország |
48 |
14 |
12 |
|
Finnország |
7 |
5 |
8 |
|
Franciaország |
13 |
10 |
8 |
|
Görögország |
6 |
5 |
2 |
|
Hollandia |
10 |
13 |
9 |
|
Írország |
6 |
6 |
3 |
|
Lengyelország |
17 |
8 |
6 |
|
Lettország |
57 |
42 |
20 |
|
Litvánia |
34 |
20 |
13 |
|
Luxemburg |
6 |
11 |
17 |
|
Magyarország |
23 |
10 |
13 |
|
Málta |
14 |
11 |
8 |
|
Németország |
13 |
7 |
7 |
|
Olaszország |
10 |
4 |
5 |
|
Portugália |
15 |
9 |
7 |
|
Románia |
170 |
52 |
27 |
|
Spanyolország |
7 |
5 |
6 |
|
Svédország |
7 |
5 |
5 |
|
Szlovákia |
15 |
13 |
6 |
|
Szlovénia |
11 |
12 |
18 |
Catherine Ruhl hangsúlyozza, hogy a fogamzásgátlással kapcsolatos tanácsadásra és a születésszabályozási módszerekre mint prevenciós eszközökre kell tekinteni, amelyek viszonzásképpen elősegítik a nők jó egészségi állapotát.
Az USA-ban a nők körében gyakoribbá váltak az olyan egészségügyi kórképek, mint az elhízás (kövérség), a cukorbetegség és a magas vérnyomás, amelyek fokozzák a terhességi szövődmények fellépésének a kockázatát. A 2007. évi amerikai szövetségi adatok szerint a szülő nők alig kevesebb mint a felére volt jellemző az egészséges terhesség előtti testsúly.
A terhességet megelőző időszakban az ideális testtömeg meghatározására az ún. testtömegindex, a BMI szolgálhat, amely a testsúly és a testmagasság adatokból számítható ki, az alábbiak szerint: a kg-ban megadott aktuális testsúly, elosztva a méterben mért magasság négyzetével. Ha az így kapott BMI index 18,5 és 24,9 között van, akkor a nő testtömege a normál tartományba esik. Ha a BMI index 25-29,9 közötti, akkor túlsúlyról, 30 feletti érték esetében elhízásról, míg 40 feletti BMI értéknél már kóros elhízásról beszélhetünk.
Catherine Ruhl maga is regisztrált szülésznőként dolgozott 21 éven keresztül, majd megszerezte a „betegápolás tudománya” szakon előbb főiskolai, később egyetemi diplomáját. Ms. Ruhl azt javasolja, hogy a nők orvosukkal/nővérükkel beszélgessenek el reprodukciós céljaikról és a fogamzásgátlási opciókról.
„A nők megérdemlik, hogy teljes mértékben megértsék annak előnyeit, ha a teherbeesés előtt a lehető legjobb egészségi állapotban vannak, továbbá azt is, hogy legyenek olyan orvosok vagy nővérek, akik a céljaik elérésében végig a partnereik lesznek.” – vonta le a végső következtetését Ms. Ruhl.
