Anorexia nervosa

Az anorexiás beteg testtömeg indexe, BMI-je jóval az ideálisnak és még egészségesnek tartott alsó testtömeg index határ, 18.5 alatt van. Az anorexia nervosa betegségben szenvedő lányok és felnőtt nők betegesen félnek a súlygyarapodástól és kórosan sovány testképük ellenére is kövérnek látják a tükörben önmagukat.

A betegség kialakulásának pontos oka nem ismert, de számos feltételezett kockázati tényező játszhat benne szerepet:

• A társadalom kövérekkel szembeni elítélő magatartása és a vékony testalkat idealizálása (szociokulturális probléma),

• A perfekcionizmusra, tökéletességre törekvő személyiség,

• A női nem maga, hiszen elsősorban nőkre jellemző e betegség,

• A hányatott, zaklatottsággal teli gyermekkor,

• A testsúly és az alkat jelentőségének kóros túlértékelése,

• A korai gyermekkorban előfordult étkezési és gyomor-bél traktusbeli zavarok,

• A családban előfordult evési rendellenesség, vagy valamilyen kóros függőség,

• A szülők a testsúlynak és a fogyásnak túlzott jelentőséget tulajdonítanak, vagyis a szülői minta és a neveltetés,

• Negatív önkép.

Az anorexia nervosa betegség rendszerint serdülő, vagy ifjú korban jelentkezik (a 15-30 éves kor közötti fehér bőrű nők 1 %-át jellemzi a nyugati országokban), és döntően nőknél. Elsősorban a fehér bőrű nőknél jellemző a betegség előfordulása, akiknek ambiciózus iskolai és munkahelyi terveik vannak és a családjuk is igen célorientált személyiségű emberekből áll.

A betegségre az alábbi tünetek előfordulása a legjellemzőbb:

• Az ételt a beteg apró kis darabokra vágja,

• Túlzottan intenzív és gyakori testgyakorlást folytat,

• Étkezés után rögtön a fürdőszobába megy,

• Nagy mennyiségű étel gyors elfogyasztása,

• Az elfogyasztott étel mennyiségének korlátozása,

• Hashajtó, vízhajtó szedése, irrigáció alkalmazása a minél erőteljesebb súlycsökkentés érdekében.

A már kialakult anorexia nervosa állapotában a beteget az alábbi tünetek és komplikációk jellemzik:

• Sápadt, sárgás, vagy „borvirágos” bőr,

• Zavart, vagy meglassult gondolkodás,

• Fogszuvasodás, amelynek kiváltója a gyakori önhánytatás,

• Depresszió,

• Öncsonkítási hajlam,

• Szájszárazság, vagy a test vészes kiszáradása,

• A hidegre való érzékenység, nagyfokú fázékonyság,

• Finom, vékony, csecsemőszerű haj és szőrzet (lanugo),

• Alacsony vérnyomás,

• Memóriazavarok és rossz ítélőképesség,

• Jelentős súlycsökkenés, a normál testsúlynál minimum 15 %-kal kisebb testsúly,

• A testzsír és az izomzat mennyiségének elvesztése.

• Az elektrolit háztartás egyensúlyának zavara,

• Ödémás test,

• Szívritmus zavarok,

• Csontritkulás,

• Pajzsmirigy zavarok

• Hormonzavarok kialakulása,

• A menstruáció elmaradása.

A nőgyógyászati tünetek általában az evészavarok, így az anorexia nervosa betegség kialakulásával is a legkorábban fellépő szomatikus szövődmények közé tartoznak. Az anovulációs zavarok (tüszőrepedés elmaradása) mögött a kórosan alacsony FSH és LH értékek állnak, vagyis a hiperösztrogenizmus. A menstruáció rendszertelenné válik, bekövetkezhet az anorexiából még ki nem kezelt betegnél a menstruáció el-elmaradása is, a másodlagos amenorrhoea. Előfordul primer amenorrhoea is, ha a kórkép a pubertás kor kezdetére esik. A hormonális és menstruációs zavarok egyenes következménye lehet a meddőség kialakulása.

Az anorexia nervosa betegségből sikeresen kikezelt betegeknél is, akiknek testsúlya visszaállt az ideális szintre, a menstruációs ciklus és a havi vérzés szabályosságának a helyreállása hosszabb időt igénybe vehet, a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely regenerációja függvényében.