A Viagra ugyan gyors és hatásos, de nagyon sok férfi számára az, hogy leszokjon a kis kék pirulák használatáról és egy tartósabb megoldást találjon szexuális diszfunkciójára (merevedési zavarára), szükségessé teszi, hogy elkezdjen edzőterembe járni és abbahagyja a sütemények fogyasztást.
Egy friss ausztrál vizsgálat, amelyről a Szexuális Orvostudomány Szakfolyóiratában jelent meg publikáció, azt állapította meg, hogy azok az elhízott és cukorbeteg férfiak, akik egy 2 hónapos idő intervallum során testsúlyuk mintegy 5-10 %-át elveszítették, tapasztalhatják, hogy nem csak nemi vágyuk növekszik meg, de ritkábban néznek szembe az erektilis diszfunkcióval is. Bár az ausztrál vizsgálat résztvevőinek száma mindössze 31 fő volt és így sokan megkérdőjelezhetik eredményeit, azok legalább mégis egy újabb figyelmeztetésül szolgálnak arra, hogy a kövérség és az erektilis diszfunkció (angol rövidítése: ED) kéz a kézben járnak.
A többlet súly – különösen a „sörhas” – nagyon sok módon érintheti a szexuális funkciót, például interferálhat a test azon képességével, hogy a péniszt ellássa vérrel vagy okozhatja a tesztoszteron hormon szintjének a lezuhanását. A súlycsökkenés és a szexuális diszfunkció összefüggését ugyan még mindig kutatják, de egyre több a bizonyíték arra nézve, hogy azok a férfiak, akik aktívabbá válnak, egészségesebb ételeket kezdenek el fogyasztani és leadnak néhány, vagy akár több tíz kiló súlyfelesleget, megtapasztalhatják szexuális életük javulását – és akkor még nem beszéltünk az általános egészségi állapotukról.
Tényszerűen, az orvosok mindig azt remélik, hogy a javuló szexuális élet ígérete végül minden túlsúlyos és kövér férfi tudatáig eljut, ha már az olyan ijesztő események bekövetkezésének a lehetősége, mint a szívbetegség, a cukorbetegség és a stroke, nincs rájuk hatással. „Beszélhetek én nekik bármilyen prevencióról, de ha az kerül szóba, hogy sikerülhet hímvesszőjük egészségét helyreállítani, rögtön odafigyelnek rám.” – jegyzi meg keserűen egy amerikai urológus, Dr. Kevin Billups.
Ha Dr. Billups-ot egy beteg azért keresi fel, mert erektilis diszfunkcióban szenved, az első dolgok egyike, amire az urológus megkéri, hogy álljon fel és nézzen le a hasára. „Ha nem látja a péniszét, az már probléma.” – közli vele az orvos.
A legfontosabb dolog, amin keresztül a túlsúly a mélybe rántja egy férfi szexuális életét, az, hogy vérereinek egészségét kezdi ki. Az erekció (merevedés) ugyanis akkor következik be, ha a hímvesszőhöz vezető vérerek kitágulnak és így késztetik a hímvesszőt vérrel való feltöltődésre. Ez a folyamat akkor kezdődik, amikor a vérerek belső fala (belhámja, endothélium) salétromsavat szabadít fel, egy olyan molekulát, amely jelzi a környező izmoknak, hogy lazuljanak el. (A Viagra és a hasonló gyógyszerek úgy hatnak, hogy megnövelik a salétromsav szintjét az endothéliumban.) Annak ellenére, hogy a szakemberek sincsenek vele pontosan tisztában, hogy miért, de az elhízás károsítja az endothéliumot. Ha pedig az nem működik megfelelően, a pénisz nem kap elég vért ahhoz, hogy fenntartsa az erekciót.
„Az erekció alapvetően egy kardiovaszkuláris esemény. Ha a véráramlás nem képes növekedni, mert a vérerek nem tágulnak ki rendesen, akkor az erektilis funkcióban beáll a csökkenés.” – magyarázza Dr. Robert A. Kloner, egy los angelesi kardiológus professzor. Az említett ausztrál tanulmányban pontosan az derült ki, hogy ha az elhízott férfiak veszítettek a súlyukból, az endotheliális funkció javult. A funkciót két különböző laboratóriumi teszt segítségével mérték.
A szív meggyengült egészsége más módon okoz ED-t. A zsíros ételek és a testedzés (mozgás) hiánya, melyek egyformán súlygyarapodást okoznak, szintén hozzájárulnak az artériák szűküléséhez és megkeményedéséhez, mely folyamat során a koleszterin és más anyagok lerakódnak az artériák falán. A kialakult kórkép, az ateroszklerózis, ha a szívhez közeli főbb artériákban fordul elő, szívinfarktus(ok) bekövetkezéséhez vezethet, de épp ilyen könnyen érintheti azokat a kis vérereket is, amelyek a péniszhez vezetnek. Az ateroszklerózis valójában általában először ezeket a kis vérereket érinti és ez az, amiért az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a merevedési zavar a szívbetegség korai figyelmeztető jelének tekintendő.
Szakértők szerint a 40 év feletti, kövér (elhízott) férfiaknál a vérér problémák felelősek az ED esetek túlnyomó többségéért, de egy másik nagyon gyakori vezérfonal az alacsony tesztoszteronszint, amely szintén összefüggésben van az elhízottsággal. Ennek a férfi nemi hormonnak a megfelelő szintje szükséges ugyanis a nemi vágy fenntartásához és a merevedések létrejöttéhez is.
„Az alacsony tesztoszteronszint meglehetősen aluldiagnosztizált kórkép, és mivel a kor előrehaladásával mindannyian kövérebbek leszünk, egyre növekvő problémává válik.” – állapítja meg a new yorki Mount Sinai Orvostudományi Központ férfiak egészségével foglalkozó programjának az orvosigazgatója, Ronald Tamler.
Dr. Billups, az urológus arra figyelmezteti betegeit, hogy a nagy, hájas has (sörhas) különösen aggódásra ad okot, ha a tesztoszteronszintről van szó. A sörhasban lerakódott zsírsejtek, amely a szívbetegség kockázat komoly előrejelzője, jóval nagyobb hatást gyakorolnak a hormonra, mint az a többlet zsír, amely a test egyéb részein rakódott le.
„A hasi zsírsejtek azok a rossz szereplők, amelyek mindenfajta gyulladásos reakciókat váltanak ki, illetve különféle vegyi anyagokat termelnek és bocsájtanak ki a szervezetbe, melyek csökkenti fogják a tesztoszteron szintjét.” – magyarázza Dr. Billups, aki a szív egészsége és a szexuális diszfunkció közötti kapcsolatot is vizsgálja.
Már egy kicsi súlycsökkenés is javíthatja a vérerek funkcióját (amint azt az ausztrál vizsgálat is igazolta), azonban a tesztoszteronszintre gyakorolt hatása nem ilyen gyors vagy közvetlen. Azoknak a férfiaknak, akiknek tartósan alacsony a tesztoszteronszintjük és ED-ben is szenvednek annak ellenére, hogy sikerült súlyt veszíteniük, meg kell fontolniuk, hogy tesztoszteron hormonpótlást kapjanak. Ez történhet gél, tapasz vagy injekció formájában. (Magyarországon az andrológus – a férfigyógyász - dönti el, hogy szükség van-e rá.)
Pszichológiai szempontból a túlsúlyosság a férfiak önértékelését nem érinti olyan mértékben, mint a nőkét. Ugyanakkor az erektilis diszfunkció képes még a legnagyobb önbizalommal rendelkező férfiaknál is egy „szégyen és kétségbeesési kört” elindítani. Ha egyszer az ED megtörténik, az „önfenntartóvá” válhat. Minél többször fordul ugyanis elő a férfinál, annál nagyobb problémát jelent a számára. Eljuthat oda is, hogy kerülni kezdi a szexuális együttléteket, pszichés állapota pedig depresszióba taszíthatja.
Dr. Billups szerint még akkor is, ha az ED-nak egyértelmű orvosi okai vannak – pl. cukorbetegség, elhízás -, az a tény, hogy egy férfinak erektilis diszfunkciója van....nos, az rendkívül depresszáló tud lenni, és ezeknek a férfiaknak a nagy része lehangolt állapotban is van.
„A súlycsökkenés segíthet az ED vérér aspektusán, de képes lehet a férfi egóját is olyan mértékben megnövelni, hogy az végül ismét eljuttatja a hálószobába (a nemi aktushoz). Az embereknek szükségük van arra, hogy jól érezzék magukat a bőrükben, ahhoz, hogy a szexuális életben túljussanak a szorongáson és más problémákon. Így aztán sokszor olyan egyszerű dolog is elegendő, minthogy formába hozzák magukat.” – összegzi tapasztalatait Stephen Josephson Ph.D., new yorki klinikai szakpszichológus.
„Egyes férfiak, akiknek erekciójukhoz korábban a Viagra vagy a Cialis tabletta kellett, egyszer és mindenkorra eldobhatják őket, ha elkezdenek edzeni, helyesen táplálkozni és csökkenni kezd a súlyuk.” – mondja Dr. Billups. „Ezek a férfiak aztán reggelente tapasztalhatják, hogy erekciójuk visszatért, feleségük legnagyobb örömére. Ilyenkor aztán jönnek hozzám és újságolják: hű, doki, a dolgok tényleg helyreálltak.”
