Napjainkban
a fogamzóképes korban lévő magyar nők 30
százaléka tablettát szed, ami világviszonylatban
is magas arány!
A
legtöbbek által választott védekezési
mód tehát, szedését nőgyógyászati
vizsgálatnak és rákszűrésnek kell
megelőznie. Előnye, hogy kizárja a méhen kívüli
terhesség lehetőségét, csökkenti a
menstruációs vérveszteséget és
rendezi, szabályozza a ciklust.
A
fogamzásgátló tabletták a petefészek
hormonjaihoz hasonló szerkezetű szteroidokat tartalmaznak,
amelyek megakadályozzák az ovulációt,
azaz lényegében felfüggesztik a női ciklust. Az
ilyenkor (a tablettaszedés szünetében) jelentkező
vérzés ugyanis nem a havi menstruáció,
hanem kizárólagosan gyógyszerhatás.
Emellett a gyógyszer sűrűbbé teszi a méhnyak-nyákot,
ezzel megnehezíti a spermiumok előrehaladását a
petefészek felé. Meggátolja, illetve megnehezíti
a megtermékenyített petesejt beágyazódását.
A
tabletták kétféle hormonális hatóanyagot
tartalmazhatnak: ösztrogént, vagy progeszteront
(sárgatesthormont). Attól függően, hogy az egyes
tablettákban e két komponens aránya milyen,
megkülönböztetünk egy-, két- és
háromfázisú készítményeket:
-
A
monofázisos készítmény: Az egyfázisú
tabletták is kétféle hormont, az ösztrogént
és a progeszteront tartalmazzák. A tablettalevél
minden tablettájában azonos mennyiségű hormon
van, ennek megfelelően a tabletták színe is azonos,
és nem jelent problémát, ha használójuk
felcseréli a szedési sorrendet.
-
A
trifázisos tabletták: Összetételüknél
fogva a tablettával bevitt hormonmennyiség követi
a női ciklus természetes hormoningadozásait. A
dobozban három különböző színű
tabletta található,
amelyeknek a hormontartalma is eltér egymástól.
(Magyarországon jelenleg az összes háromfázisú
tabletta neve "Tri"-vel
kezdődik.)
A
hormonális fogamzásgátló tablettákat
mindenki szedheti, akinek legalább 1-2 éve rendszeres
ciklusa van, és legalább 14-15 éves. Ebben a
korban a partnerek bizonytalansága és a fertőzésveszély
miatt a gumióvszer a helyesebb megoldás, vagy a
tablettával együtt való védekezés.
Ha
valaki nem dohányzik, a klimaxig, 45-50 éves korig
szedhet alacsony hormontartalmú, ultrakönnyű tablettát.
A fogamzásgátló tabletta szedése
dohányosnak nem előnyös. Idősebb korban a trombózis
veszélye növekszik, melyet a dohányzás és
a fogamzásgátló tabletta együttes hatása
fokoz.
A
tabletta szedésének előnye, hogy csökkenti a
méhtestrák, a jó- és rosszindulatú
petefészek daganatok lehetőségét, a petefészek
ciszta kialakulását, a jóindulatú méhizom
daganat, a mióma kialakulásának lehetőségét.
Csökkenti a vérzéses napok számát, a
vérzés mennyiségét, az infarktus
kialakulásának lehetőségét, a méhen
kívüli terhesség veszélyét. Enyhíti
a férfihormon túlműködésére
visszavezethető bőrelváltozásokat: zsíros,
pattanásos bőrt, szőrösödést, férfias
hajhullást.
Az
egyes készítmények megválasztása
szakmai indokok alapján történik, de sajnos anyagi
szempontok is befolyásolják a választást.
Nem
alkalmas viszont azok számára, akik nem akarnak hormont
szedni, vallási vagy egyéb meggyőződésből,
akiknél panaszokat okoz (bár az ultrakönnyű
tablettákkal a korábbi mellékhatások nagy
részét kiküszöbölték), de nem
rendszeres szexuális élet esetén sem biztos,
hogy ez a legjobb módszer.
Alacsony
hormontartalmú készítmények
Az
alacsony hormontartalmú tabletták nagy előnye, hogy a
hormondózis csökkenésével együtt
csökkent a veszélyes mellékhatások
előfordulási esélye is. Ilyen mellékhatások
a véralvadási problémák és a máj
zavarai (a hormonális fogamzásgátló
tabletták a májban alakulnak át).
Az
alacsony hormontartalmú tabletták esetében az
első három hónapban pecsételő, áttöréses
vérzés kialakulhat, de ettől nem kell megijedni,
legtöbbször az alacsony hormontartalom miatt fordul elő.
Ha tovább tart, mindenképpen orvoshoz kell fordulni,
mert akkor lehet, hogy magasabb hormontartalmú készítmény
szedése javasolt.
A
Magyarországon ma kapható fogamzásgátlók
közül a legkevesebb ösztrogént (ez
tablettánként 20 mikrogramm) a Mercilon, a Meliane és
az utóbbival teljesen azonos Harmonet tabletta tartalmazza.
Magas
hormontartalmú készítmények
Magas
hormontartalmú tablettát (éppen korábbi
felfedezésük miatt) inkább csak az egyfázisú
készítmények között találni,
hiszen a háromfázisú készítmények
közül a legrégebbi is már a korszerű,
alacsony hormontartalmú tabletták közé
tartozik.
Csak
progeszteront tartalmazó tabletta (minipill) és
injekció
A
csak progeszteront, azaz sárgatesthormont
tartalmazó készítmény, (melyet
minipillként is szokás emlegetni) használatát
elsősorban szoptatás alatt javasolják, illetve olyan
esetekben, amikor a kombinált fogamzásgátló
tabletták másik összetevője, az ösztrogén
valamilyen ok miatt ellenjavallt, pl. 35 év feletti dohányzó
nőnél. (Continuin, Cerasette és Escapelle tabletták).
A
progeszteron hormoninjekciót általában három
havonta adják, ám használata csak szülés
után ajánlott, annak ellenére, hogy szinte 100
%-os biztonsággal véd. A hatóanyaga 150 mg
medroxiprogeszteron-acetát. (Depo-provera). Nincs ösztrogén
hatása és az androgén hatása is csekély.
Hátránya,
hogy cikluszavarokat okozhat, elhagyása után nehezen
áll vissza a nő „természetes rendje”, s hatása
nem szakítható meg. Reproduktív korban lévő
nőkben tehát gátolja a gonadotrop hormon termelését,
ezáltal a tüszőérést is, és
anovulációt idéz elő.
Esemény
utáni tabletta (sürgősségi fogamzásgátlás)
Több
ilyen is van forgalomban, de csak akkor hatásosak, ha pontosan
betartják a használatával kapcsolatos
előírásokat. A készítmény magas
hormontartalma miatt egy hónapon belül nem szabad 4
tablettánál többet használni. Csak
sürgősségi esetben alkalmazhatóak (nemi erőszak
elkövetése után is sajnos megfelelő védekező
eszköz).
Amennyiben
"esemény utáni" fogamzásgátlás
szükséges, akkor 72 órán belül egyet,
majd 12 óra múlva újabb egy tablettát
kell bevenni.
Hormoninjekció
Van
egy-, vagy kéthavonta adható hormonális
injekció, de van olyan is forgalomban, amely akár ennél
hosszabb időre is biztosítja a fogamzásgátló
hatást. Ez kedvező, mivel egyetlen bevitellel hónapokra
megoldható a nem kívánt terhesség elleni
magas fokú védelem.
Hátránya
viszont az, hogy egészségügyi személyzet
segítségét igényli, gyakrabban okoz
vérzészavart, mint a tablettás változat,
és a már egyszer bevitt gyógyszer hatása
nem függeszthető fel, ha közben valami miatt mégis
abba kellene hagyni a fogamzásgátlást.
